Терапия

Контекст диагностики и терапии

Дав определение сексуальной дисфункции и обсудив факторы риска, перейдем к контексту, в котором проводится диагностика и вмешательство при этих проблемах.Условия В последние несколько лет средства массовой информации широко распространили идею о том, что люди с сексуальными проблемами должны обращаться за помощью к своим лечащим врачам Читать далее

Минимизация семейных конфликтов

Когда речь идет о защитных факторах, особый акцент делается на и на разумных ожиданиях со стороны родственников в отношении функционирования пациента в период восстановления. В следующем фрагменте клиницист напоминает пациенту и его матери о том, что депрессия — не то же самое, что недостаток усилий, и что восстановление профессионального статуса возможно лишь после периода выздоровления. Читать далее

Процессуальные вопросы при терапии

Как и в процессе оценивания, целесообразно начинать вмешательство с некоего набора допущений. У инц и Кейри (Wincze & Carey, в печати) полагают, что действенное вмешательство основывается на следующих исходных посылках: Все эти допущения помогают психотерапевту предвосхитить возможные препятствия на пути успешного вмешательства. Читать далее

Оценивание семьи

Подходы, основанные на психологическом просвещении, обычно начинаются с детального оценивания семейных установок и поведения с целью определить мишени вмешательства. Мы начинаем с Семейного интервью Кэмбервелла (Сат — berwell Family Interview), предназначенного для оценки эмоциональности, о которой шла речь выше. Читать далее

Структурированное клиническое интервью

Независимо от используемого инструментария, будь то интервью SCID или менее, часто бывает трудно судить, достигают ли нарушения настроения у пациента и связанные с этим изменения синдромального уровня. Некоторые пациенты сообщают о коротких периодах гипомании или раздражительности, перемежающихся с тяжелой депрессией. Эти краткие периоды активации не всегда длятся достаточно долго, чтобы соответствовать критериям DSM-IV для гипомании (четыре дня и больше). Читать далее

Управление непредвиденными обстоятельствами

Охрана границ представляет собой особый случай и включает в себя применение проблем-решающих стратегий к тому поведению клиента, которое угрожает или выходит за границы приемлемости для психотерапевта. Подобное поведение нарушает способность или препятствует желанию психотерапевта проводить терапию, следовательно, относится к антитерапевтическим. Психотерапевты должны взять на себя ответственность за охрану своих собственных личностных границ, четко сообщая клиентам о приемлемости или неприемлемости Читать далее

Противостояние методам терапии, связанное с культурой или религией

Такое противостояние методам терапии может угрожать срывом терапевтического процесса. Одним из наиболее типичных примеров является негативная реакция не — которых пациентов на саму идею мастурбации. Упражнения на мастурбацию часто используются с целью помочь пациентам привыкнуть к своему телу, а также чтобы помочь женщинам с аверсивными и болевыми расстройствами перенести проникновение. Некоторые пациенты полагают, что мастурбация — грех, недопустимый для семейного человека. Один из способов помочь пациентам свыкнуться с идеей мастурбации — объяснить, что она необходима для клинических целей. Психотерапевт может отметить, что совсем не обязательно мастурбировать постоянно. Это всего лишь техника, которая применяется кратковременно и с помощью которой удается достичь поставленных целей. Методы вмешательства Просвещение

Просвещение Читать далее

Посессионный план

Он отсутствует, потому что одни семьи в начале вмешательства не нуждаются в интенсивных контактах, другие начинают испытывать потребность в интенсивных контактах позднее, а некоторым вообще не требуется такого обширного вмешательства. Вмешательство разработано таким образом, чтобы соответствовать этапам реабилитации после эпизода биполярного расстройства. На этапе стабилизации примерно семь сессий посвящены психологическому просвещению, на них пациенты и их родные знакомятся Читать далее

Второй уровень валидизации

Это точная рефлексия собственных чувств, мыслей, убеждений и поведения клиента. Психотерапевт передает своим поведением, что понимает клиента, слышит то, что он сказал, видит то, что он делает, как реагирует. Валидизация на втором уровне утверждает, удостоверяет, что человек такой, какой он есть в действительности валидизации психотерапевт сообщает клиенту свое понимание аспектов переживаний и реакций на события, о которых клиент прямо не сообщал. психотерапевт «читает» поведение клиента и делает вывод о том, что клиент Читать далее

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция определена в DSM-IV
довольно нечетко: это эякуляция с ограниченной стимуляцией, которая возникает перед, во время или вскоре после проникновения и гораздо быстрее, чем пациенту хотелось бы (АРА, 1994). Операциональное определение проблемы (Strassberg, Kelly, Carroll, & Kircher, 1987) звучит так: это эякуляция, имеющая место в течение двух минут после проникновения в 50% случаев и чаще, ощущение невозможности контролировать ее продолжительность и убежденность Читать далее