Психология

Страница 1 из 512345

Пациенты с биполярным расстройством

Они чрезвычайно восприимчивы даже к минимальным изменениям в привычках сна — бодрствования. Одно из исследований показало, что маниакальные эпизоды часто провоцируются жизненными событиями, меняющими эти привычки (например, смена часовых поясов при авиаперелетах). В то же время депрессивные эпизоды оказались не связаны с жизненными событиями, нарушающими распорядок дня. Одним из клинических применений этих наблюдений является возможность обучения пациентов регуляции Читать далее

Члены семьи с высокими показателями

Они по одному или нескольким параметрам считаются высокоэкспрессивными (high-EE); остальные считаются низкоэкспрессивными
(low-EE). Показатели ЕЕ относятся к надежным предикторам течения шизофрении. В ра — боте (Butzlaff & Hooley, 1998), посвященной метаанализу 28 проспективных исследований ЕЕ
при шизофрении, в 23 были получены сходные результаты: пациенты, возвратившиеся после эпизода заболевания в высокоэкспрессивные Читать далее

Оценка насилия в семье

Объективные методы особенно полезны при оценивании анамнеза жестокого обращения у супружеских пар. Оценка жестокого обращения в семье является важной составляющей интервью с супругами: это необходимо не только для вы — яснения вопросов безопасности каждого из партнеров, но также потому, что су — пружеская терапия при склонности к жестокому обращению может быть противо — показана терапия предполагает, что каждый партнер берет на себя некоторую долю ответственности за проблемы, однако Читать далее

Выраженная симптоматика

Такого рода навыки особенно трудны для освоения, если у пациента или уровень конфликтности в семье столь высок, что продуктивное общение просто невозможно. Пациентка, о которой идет речь, находилась в умеренно гипоманиакальном состоянии, а также имела ограниченные интеллектуальные возможности. Естественно, тренинг навыков заставлял ее нервничать. Вместе с тем, при условии терпения и практики, она сумела усвоить некоторые коммуникативные навыки, а ее взаимоотношения с отцом постепенно наладились. Отец, ранее критически относившийся к дочери за ее, как ему казалось, нежелание вести себя адекватно,
все более убеждался в том, что причиной этого служит биполярное расстройство.

В руководстве Читать далее

Неадаптивные когниции

Неадаптивные когниции (например, негативные ожидания) могут отрицательно повлиять на сексуальное функционирование. Барлоу выдвигает гипотезу о том, что мужчины и женщины с сексуальной дисфункцией реагируют на сексуальные стимулы, фокусируя внимание на негативных представлениях о себе. Это отвлекает их от эротических проявлений и нарушает способность достичь возбуждения. Согласно результатам нескольких исследований, отвлечение от эротических проявлений ассоциировано со сниженными Читать далее

Динамика симптомов

Если лекарственная терапия столь эффективна, необходимо ли психосоциальное вмешательство? При медикаментозной терапии биполярного расстройства постоянно возникает проблема рецидивов. При назначениях лития или противо-судорожных препаратов частота рецидивов в течение одного года колеблется от 37%  до 67% По мнению других исследователей (Gelenberg et al., 1989), двухлетняя «выживаемость», т. е. удельный вес пациентов, не имевших рецидивов, Читать далее

Принципы экспозиции

Экспозиция. Все направленные на изменение процедуры в ДПТ можно пред — ставить себе как стратегии экспозиции. Многие, применяемые в ДПТ, были разработаны исследователями техник экспозиции Эти стратегии действуют за счет переобусловливания дисфункциональных связей, формирующихся между раздражителями (например, аверсивныи стимул, госпитализация могут оказаться связанными с положительным стимулом, больничным уходом; поэтому пациент впоследствии может стремиться Читать далее

Работа с парами или индивидами

Не считая это обязательным условием, мы настоятельно рекомендуем каждому пациенту вместе с партнером пройти диагностику и терапию как паре. Это оправдано по нескольким причинам. Интервью с партнером может дать дополнительную информацию о психосоциальных факторах, усугубляющих сексуальные трудности. Более того, участие партнера в оценивании дает клиницисту возможность наблюдать взаимодействие пары. Включение партнера в терапию гарантирует, Читать далее

Характеристики психотерапевта

В отличие от других аспектов психотерапии, особенности психотерапевта, облегчающие проведение ДПТ, привлекали мало внимания. Однако недавно полученные данные свидетельствуют о том, что эффективная психотерапия клиентов с ПРЛ предполагает равновесие стратегий принятия и изменения (Shearin & Linehan, 1992). Это исследование также показало, что необвинительное восприятие психотерапевтом клиента также ассоциировано с менее выраженным Читать далее

Факт госпитализации

Во время консультативной встречи психотерапевт изложила свою гипотезу о том, что подкрепляет суицидальное поведение Синди. Кроме того, она помогла Синди выступить с возражениями в свой адрес. Воспользовавшись реципрокной коммуникацией и управлением непредвиденными обстоятельствами, психотерапевт заявила, что просто не может проводить терапию, поскольку клиентка может погибнуть (поэтому ей придется смириться с тем, что представляется ей неправильным — «поступить иначе было бы неэтичным»), Читать далее

Страница 1 из 512345