Психика

Преждевременная эякуляция

Первый шаг в терапии преждевременной эякуляции часто заключается в психологическом просвещении относительно нормального латентного периода эякуляции. Психотерапевт информирует пациента, что большинство мужчин эякулируют спустя 278 минут после проникновения Возраст пациента и время после эякуляции также влияют на длительность отсрочки эякуляции. Читать далее

Успешное вмешательство при дистрессе

Соответственно, у пар нацелено на оценку и модификацию вклада и Недавно проведенное исследование было посвящено сопоставлению «успешных случаев вмешательства» с «неуспешными». Исследование отклика на вмешательство позволило выявить несколько факторов, влияющих на успешность ТПТП. Читать далее

Психосоциальные риск-факторы

В контексте популярности Виагры средства массовой информации поддерживают идею о том, что сексуальная дисфункция практически всегда вызывается органическими факторами, которые перечислены выше. Действительно, во многих случаях биологические факторы риска играют важную роль. Тем не менее психосоциальные факторы, самостоятельно или в сочетании с биологическими факторами, также имеют определенное значение. Психосоциальные факторы риска могут быть классифицированы Читать далее

Самоубийство одного из участников группы

Оно чрезвычайно тяжело переносится клиентами с ПРЛ, проходящими групповую психотерапию. Хотя легче считать, что в группе с ориентацией на психологическое просвещение и поведенческие навыки не формируется стойких альянсов, наш опыт говорит об обратном. Самоубийство одного из участников является буквально катастрофой и может привести с парасуицидам, суицидам, досрочному прекращению психотерапии. Таким образом, групповые встречи в течение какого-то времени после самоубийства Читать далее

Проспективное наблюдение

После завершения 24-недельной методики вмешательства Стив принял участие в проспективном наблюдении продолжительностью шесть месяцев. Таким образом, у нас имеется довольно полная картина его успехов по части воздержания от наркотиков и достижения целей вмешательства. Стив сообщил о том, что в течение полугода вообще не употреблял кокаин, причем результаты анализа мочи полностью подтвердили это. Стив также сообщил, что избегает ходить в бары и встречаться с алкоголиками и наркоманами. Читать далее

Трудности при обсуждении своих сексуальных отношений

Большинство пар испытывает, следует поощрять партнеров к этому (Wincze & Barlow, 1997a). Важно начинать такие дискуссии в подходящее время (например, не сразу же после неудачного полового контакта). Партнеры могут отвести для этого специальное время, когда их ничто не будет отвлекать. Хотя выбрать такое время бывает трудно, устранение отвлекающих моментов и совместное обсуждение помогают прийти к конструктивным выводам. Выделение такого времени и соблюдение договоренности Читать далее

Первое интервью

Синди пришла вместе с мужем, который заявил, что, по мнению его самого и родственников Синди, жена должна лечиться в стационаре. Следовательно, он и семья Синди всерьез рассматривали возможность длительного пребывания в стационаре. Однако сама Синди настаивала на амбулаторном лечении, хотя ни один психотерапевт, кроме М. М. Л, не соглашался проводить вмешательство амбулаторно. Психотерапевт дала согласие на психотерапию Синди, Читать далее

Метод преодоления сопротивления

Третий предполагает проведение аналогий с соматическими заболеваниями. Болезнь не кажется пациенту такой уж унизительной при наличии параллели с другими физическими заболеваниями. Не менее важно, чтобы члены семьи также слышали об этих аналогиях. Хорошими примерами обычно служат диабет и гипертензия, в том числе из-за роли стресса в их развитии:Биполярное расстройство связано с нарушением биологических процессов, подобно гипертензии, сходную роль играет при этом стресс. В состоянии волнения изменения кровяного Читать далее

Суть валидизации

Она состоит в следующем: психотерапевт сообщает клиенту, что его реакции (ответы) имеют смысл и вполне понятны в контексте жизненных обстоятельств или ситуации. Психотерапевт активно принимает клиента и сообщает ему о своем принятии. Психотерапевт серьезно относится к реакциям клиента, не обесценивает их и не превращает в банальность. Стратегии валидизации требуют от психотерапевта поиска, распознавания и отражения клиенту валидности его реакций на события. Детей, которые плохо себя ведут, родителям приходится «ловить») на хорошем поведении, чтобы подкрепить его; аналогичным образом психотерапевт должен обнаруживать валидность в реакциях клиента, иногда усиливать ее, а затем подкреплять  Здесь важно отметить два момента. Во — первых, валидизация означает признание того, что валидно. Она не делает это валидным. При этом не валидное не валидизируется. Психотерапевт наблюдает, переживает и подтверждает, но не создает валидности. Во-вторых, «валидный» и «научный» не являются синонимами. Наука — один из способов определить, что является валидным, логическим, принципиально обоснованным и/или общепринятым как авторитетное или нормативное знание. Однако аутентичные переживания или опасения конкретных событий (во всяком случае, когда окружающие чувствуют то же самое или когда переживания согласуются с другими, более очевидными событиями) также дают основание говорить о валидности. Валидизацию можно рассматривать на любом из шести уровней. Каждый уровень является более полным, чем предшествующий, при этом каждый зависит от одного или нескольких предшествующих уровней. Первые два уровня валидизации включают действия, которые обычно определяют как эмпатию, а третий и четвертый уровни сходны с эмпатической интерпретацией в том смысле, в каком эти термины употребляются в литературе по психотерапии. Хотя мы уверены в том, что большинство психотерапевтов используют и поддерживают уровни 5 и 6 валидизации, в литературе о них упоминается крайне редко. В ДПТ, однако, они имеют определяющее значение и должны присутствовать в каждом взаимодействии с клиентом. Эти уровни наиболее подробно описаны в работе Лайнен (Linehan, 1997), а приведенные ниже определения заимствованы оттуда.

Валидизация  Читать далее

Проблемные сферы

После ориентации пары на терапевтический процесс психотерапевт приступает к оцениванию, анализируя жалобы супругов. Значительную часть необходимой информации можно получить с помощью объективных методов оценки перед первой сессией, а также во время индивидуальных сессий с каждым из партнеров, чтобы это не заняло всего времени первой сессии. Вместе с тем следует отметить, что на первой сессии каждый партнер должен ощущать себя услышанным и ободренным, должен Читать далее