Вагинизм

DSM-IV определяет вагинизм как непроизвольный спазм мышц, окружающих на — ружную треть влагалища, в ответ на попытку проникновения. Эта проблема чаще возникает как реакция на попытку полового сношения. Женщина может сообщить, что ее партнер словно «наталкивается на стену» при попытке проникнове — ния. Сходная проблема может возникнуть при раздражении стенок влагалища пальцем, тампоном или гинекологическим зеркалом. Группа исследователей поднимает рад интересных вопросов по поводу определения вагинизма Они указывают, что хотя вагинизм считается в DSM-IV болевым расстройством, боль не является центральным или необходимым критерием для диагноза. Напротив, диагноз вагинизма фокусируется на непроизвольном мышечном спазме. Райссинг с коллегами не согласны с таким подходом и полагают, что вагинизм лучше определить как фобическую/ аверсивную реакцию на проникновение во влагалище (часто не связанную с половым сношением) или как болевое расстройство. По их мнению, такое определение точнее отражает существо проблемы. По данным Роузена с коллегами (Rosen et al., 1993), частичный вагинизм наблюдался у 6,8%, а преходящий — у 21,6% пациенток гинекологической клиники. В соответствии с этими показателями Райссинг с коллегами сообщают, что частота вагинизма колеблется от 5 до 17%  За последние три десятилетия произошли заметные изменения во взглядах на причины сексуальной дисфункции. В 1970-х гг. работа Уильяма Мастерса и Вирд жинии Джонсон способствовала распространению представлений о том, что в •большинстве случаев сексуальная дисфункция становится результатом действия психологических факторов. В 1980-х гг. было разработано несколько медицинских подходов к сексуальной дисфункции. В итоге утвердились представления о том, что сексуальная дисфункция — преимущественно биологическая пробле — ма В 1990-х гг. продолжались споры о соотношении психогенных и органических факторов в этиологии дисфункции. Тем не менее большинство специалистов сейчас признают тот факт, что и психологические, и биологические факторы играют значительную роль в этиологии сексуальной дисфункции.

Похожие записи