Члены семьи с высокими показателями

Они по одному или нескольким параметрам считаются высокоэкспрессивными (high-EE); остальные считаются низкоэкспрессивными
(low-EE). Показатели ЕЕ относятся к надежным предикторам течения шизофрении. В ра — боте (Butzlaff & Hooley, 1998), посвященной метаанализу 28 проспективных исследований ЕЕ
при шизофрении, в 23 были получены сходные результаты: пациенты, возвратившиеся после эпизода заболевания в высокоэкспрессивные семьи, в 2-3 раза чаще, чем в низко экспрессивных семьях, давали рецидив в период от девяти месяцев до одного года. В нескольких исследованиях также подтверждена взаимосвязь между высокой эмоциональностью в семьях и рецидивами у пациентов с биполярным расстройством при проспективном и ретроспективном наблюдении  На первый взгляд складывается впечатление, что пациенты с биполярным расстройством отличаются высокой восприимчивостью к стрессу в семейной среде, а уровни ЕЕ
лишь выявляют базисную биологическую уязвимость. Однако взаимосвязь здесь не так проста. Во-первых, оказывается, что высокоэкспрессивные родственники пациентов с биполярным расстройством, униполярным заболеванием или шизофренией более склонны по сравнению с низкоэкспрессивными родственниками интерпретировать негативное проблемное поведение пациентов как находящееся во власти самих пациентов. Во-вторых, пациенты с биполярным расстройством и их родственники часто вовлечены в негативные циклы межличностного взаимодействия, сопряженного с вербальной агрессией. Нам удалось обнаружить, что высокоэкспрессивные родственники пациентов с биполярным расстройством вели себя более негативно, чем низкоэкспрессивные родственники, во время межличностных взаимодействий, направленных на решение проблем. Пациенты в высокоэкспрессивных семьях более склонны участвовать в непродуктивных циклах по типу «атака-контратака». Часто пациенты бывали провокаторами подобных перепалок; нельзя считать их «жертвами» агрессивно настроенных родственников

Похожие записи