Принципы экспозиции

Экспозиция. Все направленные на изменение процедуры в ДПТ можно пред — ставить себе как стратегии экспозиции. Многие, применяемые в ДПТ, были разработаны исследователями техник экспозиции Эти стратегии действуют за счет переобусловливания дисфункциональных связей, формирующихся между раздражителями (например, аверсивныи стимул, госпитализация могут оказаться связанными с положительным стимулом, больничным уходом; поэтому пациент впоследствии может стремиться к госпитализации), или между реакцией и стимулом (на — пример, адаптивная реакция, здоровое выражение эмоций влекут за собой аверсивное последствие, отвержение со стороны любимого человека; пациент впоследствии будет стараться подавить эмоции). Как отмечалось ранее, психотерапевт, проводящий ДПТ, занимается анализом цепи событий для выявления сигнального, проблемного поведения (включая эмоции), а также последствий поведения. Работая в рамках поведенческой психотерапии, психотерапевт действует в соответствии с тремя рекомендации по проведению ДПТ. Во-первых, экспозиция к сигналу, предшествующему проблемному поведению, не следует подкреплять (например, если пациент опасается, что обсуждение парасуицидального поведения приведет к отвержению со стороны психотерапевта, психотерапевт не должен подкреплять страхи клиента, осуждая его). Во-вторых, дисфункциональные реакции блокируются в порядке иерархии, т. е. первичной и вторичной мишени вмешательства (например, парасуицидальное поведение, связанное со стыдом, блокируется, если заручиться согласием пациента выбросить припрятанные лекарства). В-третьих, подкрепляются действия, противоположные дисфункциональному поведению (например, психотерапевт подкрепляет желание пациента обсудить болезненные, связанные со стыдом виды парасуицидального поведения).

Похожие записи