Факт госпитализации

Во время консультативной встречи психотерапевт изложила свою гипотезу о том, что подкрепляет суицидальное поведение Синди. Кроме того, она помогла Синди выступить с возражениями в свой адрес. Воспользовавшись реципрокной коммуникацией и управлением непредвиденными обстоятельствами, психотерапевт заявила, что просто не может проводить терапию, поскольку клиентка может погибнуть (поэтому ей придется смириться с тем, что представляется ей неправильным — «поступить иначе было бы неэтичным»), и потребовала разработки новых мер для разрыва функциональной взаимосвязи между суицидальным поведением и госпитализацией. Был разработан план, согласно которому клиентка могла попасть в больницу не только в связи с попытками самоубийства. В соответствии с новым планом Синди могла попасть в больницу и оставаться там до трех дней, после чего всегда следовала выписка. Если ей удастся убедить персонал клиники в том, что в случае выписки возможно самоубийство, тогда в целях обеспечения безопасности клиентки следовал перевод в менее предпочитаемую клинику. Парасуицидальное поведение более не служило основанием для госпитализации, за исключением случаев оказания медицинской помощи на соматическом отделении. Хотя среди участников встречи были некоторые разногласия относительно функциональной взаимосвязи между суицидальным поведением и госпитализацией, данный план был принят. После этой встречи муж Синди заявил, что не хочет больше жить с женой из-за ее повторяющихся попыток самоубийства; постоянная угроза обнаружить ее мертвой вынуждает его подать на развод. Психотерапия сфокусировалась на том, чтобы помочь Синди горевать об этом событии и наладить собственную жизнь. Синди разрывалась между чувством ярости оттого, что ее бросает муж в трудную минуту (или «в состоянии болезни», как она говорила), и отчаянием, что вряд ли сможет жить одна. Она решила, что единственно полезным будет «дать выход своим чувствам». В результате последовали сессии, наполненные рыданиями, причем психотерапевт валидизировала страдания Синди, фокусировалась на ее переживании сиюминутного аффекта, не пытаясь усилить или подавить его, ободряла Синди, говоря о возможности справиться без госпитализации.

Похожие записи