Предрасположенность к стрессу

Клиницисты предложили основанный на подход для объяснения эпизодов у Дебры. Дебра припомнила, что ее мать страдала депрессией, а отец злоупотреблял алкоголем: «Наверное, у моей мамы было биполярное расстройство, но тогда это так не называлось». Кроме того, участники обсудили триггеры стресса, которые могли играть роль в предшествующих эпизодах депрессии у Дебры. Барри сделался очень многословным, обсуждая ее риск-факторы: он отметил, что людные места (например, универмаги) приводили ее в гипоманиакальное состояние, а алкоголь даже в небольших количествах заметно нарушал сон, что, в свою очередь, усугубляло гипоманию. Психотерапевты предложили супругам брошюры, посвященные риск — факторам (например, зло — употребление психоактивными веществами, нерегулярный сон, хаотичный рас — порядок дня, конфликты в семье и провоцирующие межличностные ситуации), а также защитным факторам (например, регулярный прием лекарств, налаженное общение в семье, использование ресурсов вмешательства). Далее клиницисты помогли Барри и Дебре разработать план профилактики рецидивов: Супружеская пара пришла к определенному согласию относительно начальных признаков гипомании у Дебры (например, усиление интереса к ремонту, необычно ранний подъем, раздражительность, которая проявляется в различных ситуациях), а также некоторых предпосылок этого (например, алкоголь). Они совместно разработали план профилактики рецидивов, включающий составление списка номеров телефонов служб неотложной помощи, избегание алкоголя, а так — же избегание стрессовых провоцирующих межличностных ситуаций (например, конфликтов Дебры со своей матерью). Барри и Дебра также обсудили, как разговаривать о симптомах расстройства в случае их усиления. Барри предположил, что ему «необходимо научиться не впадать в гнев» в таких ситуациях, «не вываливать все, что думаешь». Как ни странно, оба супруга стали сопротивляться предложению о поддержании Деброй регулярного режима сна — бодрствования, даже по выходным, когда перепады настроения у нее бывают особенно сильными. Они с сарказмом заметили: «Возможно, нам просто надо пойти в армию», подчеркнув, что привыкли допоздна бывать на вечеринках.

Похожие записи

Интересные записи