Программа психосоциального вмешательства

Очевидно, должна рассматривать в качестве мишеней аспекты эмоциональной атмосферы в семье, в частности высокоэкспрессивное отношение к пациентам или негативные межличностные взаимодействия пациентов с родными. Но следует ли пытаться непосредственно повлиять на эти установки или же лучше положить конец негативному общению? Члены семьи, проживающие с супругом/партнером или ребенком, страдающим биполярным расстройством, имеют все основания злиться, вряд ли стоит уговаривать их этого не делать. Другие убеждены, что гиперопека в данной ситуации вполне оправданна. Разрабатывая семейную терапию FFT, мы пришли к выводу, что как минимум одним из путей работы с этими установками и стереотипами взаимодействия является психологическое просвещение (Miklowitz & Goldstein, 1997). Психологическое просвещение предполагает предоставление пациентам и членам их семьи информации о расстройстве и его проявлениях. Как уже говорилось, родственникам необходимо понять, что неприятное поведение пациента (например, раздражительность, агрессия, неспособность трудиться или низкая производительность) частично обусловлены биохимическими изменениями вследствие заболевания. Нам как клиницистам это представляется очевидным, однако члены семьи, вынужденные ежедневно общаться с пациентом, склонны приписывать подобное поведение особенностям личности, лени или злонамеренности. Сходным образом пациентам необходимо осознавать, в результате какого их поведения окружающие начинают испытывать гнев и обиду. Наконец, негативные взаимодействия невозможно полностью устранить, однако они могут стать более продуктивными благодаря техникам коммуникации и тренингу навыков решения проблем, которые предлагает поведенческая семейная психотерапия. Таким образом, семьи или пары могут научиться последовательно решать одну проблему, вместо того чтобы заниматься одновременно несколькими, использовать навыки слушанья с целью избежать непродуктивных циклов атаки — контратаки. Чуть ниже эти методы будут описаны более подробно на конкретном примере из практики Контролируемые исследования, посвященные исходам психотерапии при биполярном расстройстве, — явление новое, тут мы сильно отстали от исследований фармакотерапии. В данном разделе описаны рандомизированные контролируемые исследования, посвященные индивидуальной и семейной/супружеской терапии. Заинтересованному читателю предлагается обратиться к подробному обзору исследований в данной области

Похожие записи

  • Составные стенограммы Они представляют собой реальные примеры хода психотерапии на протяжении нескольких сессий с разли...
  • Тренинг СЕТ Он предполагает формат проигрывания ролей с целью обучить пациентов и их родственников четырем на...
  • Негативные убеждения Как было отмечено выше, многие пациенты с готовностью сообщают о мыслях, которые мешают им во вре...