Структурированное клиническое интервью

Независимо от используемого инструментария, будь то интервью SCID или менее, часто бывает трудно судить, достигают ли нарушения настроения у пациента и связанные с этим изменения синдромального уровня. Некоторые пациенты сообщают о коротких периодах гипомании или раздражительности, перемежающихся с тяжелой депрессией. Эти краткие периоды активации не всегда длятся достаточно долго, чтобы соответствовать критериям DSM-IV для гипомании (четыре дня и больше).

Некоторым из этих пациентов больше подходит диагноз циклотимического расстройства или большого депрессивного расстройства. призывает клиницистов расширить спектр биполярных расстройств, включив в него ядерные нарушения темперамента. Помимо циклотимии Акискал описывает «биполярный III» или «псевдоуниполярный» подтип, при котором пациенты страдают рецидивирующей большой депрессией на фоне гипертимического темперамента (безудержное веселье, повышенный оптимизм, мания величия, погоня за стимулами, физическая навязчивость по отношению к другим людям) и/или семейного анамнеза биполярного расстройства.

Он также описывает подгруппу пациентов с «суббиполярной дистимией», характеризующейся мягкой депрессией с гипоманией, которая вызывается антидепрессантами. Акискал полагает, что эти представители «расширенного спектра» откликаются на традиционные для биполярного расстройства I лекарственные препараты и часто имеют сходный семейный анамнез. При терапии FFT расширение биполярного спектра и включение в него всех этих пациентов представляется затруднительным: следует ли клиницисту работать с такими пациентами так же, как с имеющими диагноз биполярного расстройства I или II? Как информировать членов семьи о факторах, вызывающих маниакальные или депрессивные эпизоды, если не представляется возможным выявить отдельные эпизоды http://vkak.ru/firstsex.php? Если у пациента никогда не было настоящего маниакального эпизода в отсутствие антидепрессантов, следует ли проводить терапию виагра гель, имея в виду, что, рано или поздно, мания разовьется спонтанно?

Похожие записи

  • Репетиции на сессиях Они в сочетании с домашними заданиями на практическое применение навыков научили Барри лучше созн...
  • Факт госпитализации Во время консультативной встречи психотерапевт изложила свою гипотезу о том, что подкрепляет суиц...
  • Терапия FFT Она проводится с учетом повышенной восприимчивости участников к болезненным эмоциональным вопроса...