Неупотребление алкоголя, на протяжении всего вмешательства

Стив добросовестно принимал дисульфирам и соблюдал намеченные планы, связанные с. Лишь однажды он позволил себе выпить на фоне приема дисульфирама: он не принял препарата в воскресенье утром, а после обеда выпил пару банок пива. В понедельник психотерапевт провел функциональный анализ со Стивом, чтобы выяснить причину такого поведения и то, почему отец не выполнил своих функций наблюдателя за приемом дисульфирама. Психотерапевт со Стивом вновь обратились к прошлым эпизодам пьянства и его негативным последствиям. Стив подтвердил свою готовность воздерживаться от алкоголя и принимать дисульфирам. Ближе к концу вмешательства (на 23-й неделе) Стив высказал желание «выпить глоток-другой, если захочется» и попросил о прекращении терапии дисульфирамом, как и было условлено. Психотерапевт выразил озабоченность в связи с возможностью потерять все, чего удалось достичь.

На этом этапе психотерапевт приступает к выполнению методики контролируемого употребления алкоголя, используя руководство «Как контролировать свое употребление алкоголя» Основная рекомендация, которую мы даем своим пациентам, — это воздержание, однако Стив не собирался ей следовать. В связи с этим было принято решение помочь ему освоить навыки уменьшения вероятности пьянства или злоупотребления алкоголем. При данном подходе (Miller & Munoz, 1982) ставятся цели обучить клиента умению контролировать свое употребление алкоголя. Некоторые из этих навыков совпадают с теми, которые использовались для воздержания от кокаина, включая функциональный анализ для выявления обстоятельств (места, окружающих людей, ситуаций, самочувствия), связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. Другие навыки специфичны для употребления алкоголя (например, получение сведений о содержании алкоголя в наиболее распространенных спиртных напитках, а также о взаимосвязи между потребленным алкоголем, массой тела и кривой алкоголя в крови). Стив с психотерапевтом проработали некоторые ключевые элементы методики контролируемого употребления алкоголя в течение заключительной недели вмешательства, оставшиеся части обсуждались на этапе диспансерного наблюдения. Стив сообщил об одном эпизоде употребления алкоголя на заключительной неделе вмешательства. Количество алкоголя составило два глотка, кокаина после этого Стив не нюхал. Как отмечено ниже, Стив также сообщил о минимальном употреблении алкоголя на протяжении шести месяцев проспективного наблюдения.

Похожие записи