Контроль стимулов

Многие пары ошибочно полагают, что сексуальное функционирование — автоматический процесс, для которого не требуется ничего, кроме подходящего партнера. Если заниматься сексом в неблагоприятных условиях, вряд ли стоит удивляться наличию сексуальных проблем. Одному из нас недавно довелось беседовать с пациентом, который жаловался на проблемы в своих текущих отношениях. На вопрос, чем партнеры любят заниматься вместе, он рассмеялся и ответил: «Проводить время порознь». Несмотря на очевидные проблемы в отношениях, пациент выражал удивление и озабоченность тем, что не мог поддерживать достаточную эрекцию во время половых сношений с партнершей. Для здорового сексуального функционирования необходимы положительные межличностные и средовые факторы. Контроль стимулов представляет собой метод вмешательства, включающий манипуляцию средовыми факторами с целью фасилитации конкретного поведения или результата. В контексте секс — терапии контроль стимулов связан с усилиями по созданию условий, ведущих к здоровому сексуальному функционированию. На сексуальное функционирование оказывают воздействие биологические, психологические и межличностные факторы. Позитивные и негативные факторы в каждой из этих сфер взаимодействуют между собой, влияя на сексуальное возбуждение (см. форму 13.2). К биологическим факторам относятся заболевания, наркотики, алкоголь, сигареты и даже усталость. Психологические факторы включают самооценку, настроение, тревогу, мысли и установки. Межличностные факторы (включенные в психологические факторы, см. форму 13.2) связаны с физическим влечением к партнеру и положительной установкой в отношении него. Первая задача контроля стимулов — помочь паре проанализировать конкретные условия, необходимые для здорового сексуального функционирования (на — пример, партнер, с которым приятно и комфортно общаться). Важно объяснить пациентам, что даже медицинское вмешательство может не привести к сексуальному возбуждению в отсутствие благоприятных психологических и межличностных условий. Кроме того, как уже говорилось, медицинская проблема (например, гипертония) повышает риск сексуальных проблем, однако при наличии благоприятных межличностных и психологических условий человек может функционировать вполне удовлетворительно.

Похожие записи