Медицинское обследование

Как правило, в рамках диагностических процедур необходимо провести полное медицинское обследование пациента, чтобы выявить возможные биологические факторы, влияющие на сексуальные проблемы. Если медицинское обследование не было проведено перед началом психосоциального оценивания, следует дать пациенту соответствующее направление. В любом случае следует убедиться, что пациент сообщил лечащему врачу о своих сексуальных проблемах. Часто бывает так, что пациент проходит обследование, не сообщая врачу о причинах, побудивших его обратиться за помощью. Результаты медицинского обследования следует проанализировать с учетом данных интервью и психофизиологических пока — зателей. Одна из задач оценки — составить представление о данном случае (формулирование), т. е. рабочую гипотезу об этиологии проблемы. При формулировании учитываются все аспекты взаимных претензий партнеров и разъясняются причины существования сексуальных проблем (Flasher, Maisto, & Turkat, 1984). Одна из целей формулирования — помочь психотерапевту в выработке плана вмешательства. Вторая цель — сообщить клиентам: Наконец, формулирование представления о случае позволяет психотерапевту свериться с пациентом, чтобы выяснить, вся ли необходимая информация имеется и насколько она верна. Один из наиболее сложных аспектов секс-терапии — интеграция множественных уровней влияния, т. е. биологического, психологического, диадного и культурного, в согласованное формулирование представления о случае. Несмотря на все трудности, биопсихосоциальное формулирование охватывает все богатство сексуального функционирования и дисфункции. Пациент с большей готовностью согласится на психосоциальный подход, если психотерапевт не станет отрицать значения биологических факторов, расспрашивая при этом о специфических ди — адных и социокультурных влияниях, которые могли бы их компенсировать или усугубить. Необходимо проявлять чуткость к определенным ритуалам и традициям, присущим паре, а также этническим, культурным и религиозным вопросам.

Похожие записи