Трудности при обсуждении своих сексуальных отношений

Большинство пар испытывает, следует поощрять партнеров к этому (Wincze & Barlow, 1997a). Важно начинать такие дискуссии в подходящее время (например, не сразу же после неудачного полового контакта). Партнеры могут отвести для этого специальное время, когда их ничто не будет отвлекать. Хотя выбрать такое время бывает трудно, устранение отвлекающих моментов и совместное обсуждение помогают прийти к конструктивным выводам. Выделение такого времени и соблюдение договоренности о встрече говорит о том, что каждый высоко ценит отношения с партнером. Партнеров следует поощрять к обсуждению своих сексуальных проблем. Если они этого не делают, будут накапливаться недоразумения. Учитывая важность обсуждения сексуальных проблем, партнеры не должны обвинять друг друга, косвенно или явно. Это деструктивная тенденция, мешающая разговору и способствующая сохранению проблемы. Психотерапевт поощряет партнеров высказывать свои предпочтения относительно различных форм стимуляции или определенной сексуальной активности. После сексуального контакта партнеры могут поделиться друг с другом своими впечатлениями о том, что понравилось, а что нет. Не следует, однако, высказывать критику сразу после занятий сексом. Некоторые пары отказываются от обсуждения своих занятий сексом. Они могут полагать, что «хороший любовник», не задавая вопросов, знает, что нужно партнеру. Психотерапевт помогает оспорить эту идею и включает предоставление обратной связи в упражнения с фокусированием на ощущениях. Для демонстрации применения описанных выше техник приводится случай из практики, с которым работал один из нас несколько лет назад. Пациент обратился за помощью в связи с эректильными трудностями. Этиология расстройства была смешанной (т. е. имели место медицинские и психосоциальные факторы). Данный случай выбран намеренно, поскольку в то время еще не существовало Виагры. Если бы этот пациент обратился за помощью сейчас, ему скорее всего была бы назначена Виагра. Несмотря на наличие медицинских факторов рис — ка, само по себе медицинское вмешательство не дало бы эффекта без проработки соответствующих психосоциальных факторов. Таким образом, данный случай призван показать роль психологических и социальных факторов, а также проде — монстрировать, что и при наличии медицинских факторов когнитивно-поведенческая терапия, сама по себе или как дополнение к медицинскому вмешательству, является необходимой и действенной.

Похожие записи