Пациенты с биполярным расстройством

Некоторые переживают смешанные эпизоды, в которых критерии для большого депрессивного эпизода и маниакального эпизода удовлетворяются практически каждый день на протяжении не менее одной недели Симптомы обоих полюсов расстройства переживаются одновременно. Г раницы между «чистой» и смешанной манией нечеткие, потому что депрессия часто скрывается за маниакальным фасадом и легпровко оцируется ситуационными фактора — ми В Руководстве DSM-IV диагностика биполярного расстройства несколько отличается от предыдущих систем DSM.
Во-первых, клиницист должен определить, удовлетворяет ли пациент кросс’-секционным критериям для маниакального или смешанного эпизода. Только в этом случае ставится диагноз биполярного расстройства I. Если пациент в настоящее время удовлетворяет критериям DSM-IV
для большого депрессивного эпизода, ему будет поставлен диагноз биполярного расстройства лишь при наличии в анамнезе маниакальных, смешанных или гипо — маниакальных эпизодов; в противном случае наиболее вероятным диагнозом ста — нет тяжелое депрессивное расстройство (единичный или повторный эпизод) или другое расстройство настроения. Если пациент находится в ремиссии, должны быть указания на маниакальные или смешанные эпизоды в анамнезе. Одним из применений этого довольно сложного набора диагностических правил является то, что на основании единичного маниакального или смешанного эпизода, даже в отсутствие документированной депрессии, можно поставить диагноз биполярного расстройства I. Ключевое слово в данном случае «документированная», потому что пациенты часто скрывают наличие в анамнезе депрессии, сообщая об этом лишь при детальном расспросе.

Похожие записи

  • Употребление наркотиков Стив продолжал все так же курить марихуану, как сообщил на первом интервью. Стив неоднократно зая...
  • Личная история пары После того как пара сориентирована на терапию, выявлены проблемные сферы (хотя бы в общих чертах)...
  • Неуважительное общение Неуважительное общение используется, чтобы вывести клиента из равновесия, привлечь его внимание, ...