Лекарственная терапия и течение биполярного расстройства

Течение биполярного расстройства (его стереотип чередования рецидивов с ремиссиями) наиболее четко проявляется в связи с лекарственной терапией, позволяющей стабилизировать состояние пациентов и дать им возможность существовать в обществе. В эпоху отсутствия соответствующих препаратов (т. е. до 1960 г.) пациенты пребывали в больницах годами В настоящее время наличие стабилизаторов настроения типа карбоната лития и противосудорожных препаратов (например, карбамазепина [тегретола], дивалпроекса натрия [депакота] и других препаратов) позволило облегчить течение биполярного расстройства Эти лекарственные препараты не только устраняют острые эпизоды заболевания, но также имеют «профилактическое значение», т. е. помогают предотвратить будущие эпизоды или снизить их продолжительность или выраженность.Большинство психиатров выделяют три этапа лекарственной терапии: острый этап, задача которого — устранить наиболее тяжелые симптомы маниакального, смешанного или депрессивного расстройства; этап стабилизации, задача которого — помочь пациенту полностью оправиться после острого этапа, что часто связано с лечением остаточной симптоматики (например, легкой депрессии) или уровнями социально-профессиональной дезадаптации; поддерживающий этап, на котором решается задача профилактики рецидивов и лечения остаточной симптоматики. Лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения биполярного расстройства, варьируют в зависимости от этапа вмешательтва. На остром этапе и этапе стабилизации стабилизатор настроения может назначаться вместе с антипсихотическим препаратом. Антидепрессант рекомендуется после стабилизации маниакального эпизода, если у пациента имеются остаточные симптомы депрессии. Эти этапы вмешательства соотносятся с психосоциальным — психотерапевтическим вмешательством при биполярном расстройстве, как будет показано ниже.

Похожие записи