Невыполнение домашних заданий

Когнитивно-поведенческие вмешательства, как правило, предполагают домашние задания, чтобы пациенты практиковались в использовании полученных навыков между сессиями. В секс-терапии домашние задания играют центральную роль, потому что ряд процедур (например, фокусирование на ощущениях) может проводиться исключительно вне рамок сессии. По этой причине невыполнение домашних заданий значительно осложняет вмешательство. Это происходит по ряду причин, в частности из-за страха избегания, отсутствия взаимопонимания со стороны партнера, напряженного графика. По нашему опыту, необходимо предвидеть потенциальные препятствия к выполнению домашних заданий (например, пациенту может быть неприятно выполнять некоторые упражнения) и действенно разрешать эти вопросы с парой. Если партнерам трудно выделять время на выполнение упражнений, иногда имеет смысл назначать упражнения заранее. Естественно, партнеры должны выбирать время, когда они смогут расслабиться и им никто не помешает. Психотерапевт может лишь напомнить, что следует соблюдать назначенное друг для друга время точно так же, как договоренность о встрече с другим человеком (например, врачом). Внебрачные связи. Работая с парой, психотерапевт может обнаружить, что у одного из пациентов есть внебрачная связь. В подобных случаях психотерапевт должен попытаться сохранить объективность и оценить влияние внебрачной связи на взаимоотношения между партнерами и на вмешательство. Если внебрачная связь мешает терапии (как обычно и бывает), психотерапевт может помочь человеку принять решение о целесообразности прекращения связи. Если связь продолжается, и, по мнению психотерапевта, вмешательство вряд ли будет успешным, может быть принято решение о прекращении терапии. Психотерапевт принимает такое решение в зависимости от конкретных обстоятельств. В любом случае, однако, психотерапевт обязан соблюдать конфиденциальность как в отношении клиента, так и его партнера.

Похожие записи