Приоритеты конкретных мишеней в рамках индивидуальной психотерапии

Они такие же, как общие приоритеты ДПТ, о которых шла речь выше. Психотерапевтический фокус на индивидуальных психотерапевтических сессиях зависит от мишени вмешательства, имеющей на данный момент наивысший приоритет. Этот порядок не меняется на протяжении всей психотерапии; вместе с тем актуальность мишеней подвержена изменению. Актуальность определяется недавним повседневным поведением клиента (с момента последней сессии) или текущим поведением на последней психотерапевтической сессии; проблемы, которые не обнаруживают себя в данный момент, считаются неактуальными Если достигнут удовлетворительный прогресс в достижении одной из целей, конкретное поведение перестало представлять проблему или в настоящее время не проявляется, психотерапевт переключает внимание на следующую по порядку мишень вмешательства. Следствие такого перераспределения приоритетов состоит в том, что при возникновении опасного суицидального поведения или парасуицидальных эпизодов, мешающих психотерапии или серьезно нарушающих качество жизни, часть сессии посвящается этим темам. Если подобные виды поведения в данный момент отсутствуют, тогда темы обсуждения на этапах 1 и 3 устанавливаются клиентом. Психотерапевтический фокус (в рамках любой обсуждаемой темы) зависит от этапа вмешательства, навыков, которые планируется улучшить, и вторичных мишеней. На этапе 1, например, любая проблемная или тематическая область может быть представлена в терминах межличностных аспектов и необходимых навыков, возможностей для регуляции эмоций и/или необходимости в толерантности к дистрессу. На этапе 3, независимо от темы обсуждения, психотерапевт фокусируется на том, чтобы помочь клиенту обрести независимое самоуважение, самооценку и самопринятие как на сессии, так и в повседневной жизни. (Конечно, эти мишени актуальны на протяжении всего вмешательства, однако на этапе 3 психотерапевт немного отступает и меньше делает за клиента, чем на предыдущих этапах) Во время этапа 2 основной фокус делается на структурированной экспозиции к травматическим сигналам.

Похожие записи