Предоставление положительной обратной связи и активное слушание

Первые два навыка, обычно способствуют налаживанию сотрудничества между членами семьи. В то же время запросы об изменении поведения и негативная обратная связь больше ориентированы на конфликт; эти навыки вводятся лишь после того, как участники привыкают к ролевой игре и репетиции поведения. По каждому из навыков клиницист дает участникам перечень его составляющих (например, для активного слушания: устойчивый зрительный контакт, кивание головой, уточняющие вопросы, парафразы/проверка услышанного). Далее клиницист приступает к развитию навыка в семье. Например, хвалит одного члена семьи за участие во вмешательстве или использование активного слушания, когда другой говорит о проблеме. При наличии котерапевта психотерапевт может продемонстрировать эти навыки вместе с ним.После того как конкретный навык введен и продемонстрирован, участникам предлагается практиковаться в его использовании друг с другом, под руководством клинициста. Как правило, психотерапевт обучает участников по одному. Активно поощряется обратная связь со стороны других членов семьи. Говорящий или слушающий должны повторно репетировать конкретный навык, пока не осво ят его в разумных пределах. Домашнее задание, во время которого участники письменно фиксируют свои усилия по использованию навыков в перерывах между сессиями, способствует генерализации процесса научения на домашние и ра бочие условия.Не раз приходилось убеждаться в том, что освоить навыки гораздо труднее, чем представляется вначале. Рассмотрим пример Джесси, пациентки 38 лет с биполярным расстройством, у которой было несколько эпизодов мании с психотическими проявлениями и которая, кроме того, имеет пограничный уровень умственной отсталости. Она работала неполный рабочий день, занимаясь упаковкой подарков в универмаге. Джесси собиралась переехать в собственную квартиру и хотела, чтобы ей помогли перевезти вещи. Ее обучили излагать просьбы в дорожелательном тоне своему отцу, с которым они с сестрой проживали.

Похожие записи