График сессий и продолжительность терапии

Программа терапии сексуальной дисфункции по Мастерсу и Джонсон в течение двух десятилетий служила стандартом секс-терапии. Их подход включал ежедневные терапевтические сессии, которые проводились на протяжении 2-3 недель. Таким образом, ежедневные сессии стали привычными Исследователи (Herman & LoPiccolo, 1983) сопоставили сравнительную эффективность 15 ежедневных по сравнению с 15 еженедельными терапевтическими сессиями. Оказалось, что по большинству показателей различия между этими двумя форматами были незначимыми. Поскольку каждый подход имел свои преимущества, решено было остановиться на сессиях один раз в неделю. Мы обычно проводим терапию раз в неделю, по крайней мере до тех пор, пока пациент или пара выполняют поведенческие домашние задания (например, упражнение на фокусирование ощущений) между сессиями В это время частота сессий может быть снижена до одного раза в 2-3 недели, чтобы дать паре возможность попрактиковаться в выполнении упражнений. По нашему опыту, не следует проводить сессии реже одного раза в 3-4 недели. Редкие сессии могут нарушить ход вмешательства и, по-видимому, снижают мотивацию пациентов к практике навыков между сессиями. Продолжительность вмешательства варьирует в зависимости от конкретного случая. Одни пациенты извлекают пользу из 3-4 сессий, заключающихся пре — имущественно в психологическом просвещении. Другим требуется более продолжительное вмешательство. В большинстве случаев мы говорим своим пациентам, что после 10-12 сессий цели вмешательства будут пересмотрены, чтобы судить о          необходимости дополнительных сессий. Знакомство пациентов с таким планом терапии представляется полезным, чтобы те из них, которым не удалось достичь своих целей после 12 сессий, не считали себя неудачниками. Большинству пациентов удается достичь целей терапии за 15 сессий.

Хотя Мастере и Джонсон рекомендовали сотрудничество котерапевтов разного пола, мы сочли данный подход не обязательным и не практичным. В эпоху managed care подобный подход вряд ли возможен. Таким образом, если речь не идет о подготовке интернов или студентов, работа проводится индивидуально.

Похожие записи