Формулирование представления о случае

Оно  должно включать биологическую, психологическую и социальную сферы, даже если психотерапевт убежден, что какая-то из них не актуальна в данный момент. Сложно предугадывать будущее, поэтому следует получить дополнительную информацию, которая, возможно, еще пригодится. Более того, всесторонний подход к формулированию представлений усиливает доверие клиента к психотерапевту, который рассматривает все возможности. Косвенно психотерапевт сообщает пациенту, что ему также следует рас — сматривать свою проблему в биопсихосоциальном контексте. Задачи вмешательстваМногие пациенты приступают к секс — терапии с целью улучшить собственное функционирование. Например, мужчины с эректильным расстройством желают достичь устойчивой эрекции, а женщины с оргазмическим расстройством хотят достигать оргазма. По нашему мнению, подобные цели по ряду причин не годятся. Они давят на пациентов и могут привести к тревоге за адекватность своего функционирования; следовательно, такие цели вредны. Кроме того, эти цели основаны на убеждении в том, что сексуальное взаимодействие не является полноценным, если определенные события (например, половое сношение, оргазм) не произошли Такие цели противоречат представлению о том, что существует множество способов физической близости и сексуального удовлетворения. Мы считаем, что основная задача секс-терапии состоит в том, чтобы помочь паре наладить более удовлетворительные сексуальные отношения. Мы объясняем обоим партнерам, что нет ничего плохого в том, чтобы желать вступить в половое сношение или достичь оргазма (если этого не признать, у пациента или его партнера может возникнуть отчуждение, а доверие к психотерапевту ослабеет). Эти задачи, однако, являются вторичными. Если имеют место половое сношение или оргазм, замечательно; вместе с тем эти события не являются необходимыми для удовлетворения сексуальными отношениями. Психотерапевт может обсудить с парой недостатки целей, связанных с улучшением собственного функционирования. В конце концов необходимо прийти к соглашению относительно це — лей вмешательства. Если пациент или пара пытаются достичь целей улучшения функционирования, а у психотерапевта другие задачи, может возникнуть разочарование в терапии и терапевте.

Похожие записи