Наличие эпизодов сексуального и/или физического насилия в детстве

В других случаях, особенно при, переход к этапу 2, когда задачи этапа 1 не решены, обычно приводит к возобновлению проблемного поведения. Например, другая клиентка того же психотерапевта (М. М. Л.), Терри, подвергалась сильным побоям со стороны матери в течение всего детства и сексуальным домогательствам отца начиная с пятилетнего возраста. Сначала сексуальные домогательства не были сопряжены с физическим насилием, однако примерно с 12 лет отец стал избивать девочку. До начала психотерапии Терри никому не рассказывала о злоупотреблениях в семье. После успешного решения задач этапа 1 психотерапевт продолжила экспонировать Терри к травматичным переживаниям, расспрашивая о деталях жестокого обращения. Экспозиционные сессии перемежались с работой над текущими проблемами в жизни Терри После одной из экспозиционных сессий, посвященных сексуальному насилию, Терри вернулась к ранее существовавшему проблемному поведению, что проявлялось отстраненностью и молчанием на сессиях, суицидальной идеацией и отказом принимать лекарственные препараты. Появление подобного поведения вызвало необходимость прекратить соответствующее этапу 2 обсуждение сексуальных домогательств и вновь вернуться к мишеням этапа 1. Три сессии были посвящены поведенческому анализу текущего суицидального, мешающего психотерапии и снижающего качество жизни поведения Терри; в конце концов удалось обнаружить связь такого поведения со страхами того, как психотерапевт относится к детским эмоциональным реакциям на поведение отца, а также с периодическими визитами к отцу и отношением к нему в настоящем. Такой подход «шаг вперед, два шага назад» типичен в психотерапии клиентов с ПРЛ и, в частности, характеризует переход между этапом 1 и этапом 2.

Похожие записи